Анатомо-физиологические особенности половых органов мужчины и женщины

Часть 6

К внутренним половым органам женщины относятся: влагалище, матка, маточные (фаллопиевы) трубы и яичники.

Влагалище начинается за девственной плевой. Это мышечная трубка длиной 8-9 см, шириной 2-3 см, расположенная в малом тазу. Выполняет несколько функций: вместилища для мужского полового члена и приёмника семени при половом сношении; вместе с шейкой матки образует родовые пути, через которые во время родов проходит плод и послед (плацента); защитную. Стенки влагалища изнутри покрыты нежной, легко ранимой и чувствительной к различным инфекциям слизистой оболочкой. Они образованы многослойным плоским эпителием (клетками, покрывающими поверхность), в котором откладывается гликоген - животный крахмал. Образование гликогена и ороговение (уплотнение) поверхностных клеток слизистой влагалища происходит под влиянием гормонов яичников - эстрогенов. Другой гормон - прогестерон, напротив, задерживает этот процесс и способствует слущиванию клеток эпителия. Поскольку упомянутые гормоны участвуют в регуляции женского полового цикла, то по характеру влагалищного мазка практически безошибочно можно определить фазу этого цикла и функцию яичников.

На слизистой оболочке влагалища всегда находятся молочно-кислыe бактерии (влагалищные палочки Дедерлейна). Благодаря их деятельности из гликогена образуется молочная кислота. Поэтому во влагалище всегда сохраняется кислая реакция (среда). Она губительна для болезнетворных микроорганизмов, которые в силу строения женского полового аппарата могут попасть не только во влагалище, но и выше - в матку, маточные трубы и даже в брюшную полость. При некоторых нарушениях функции яичников образование гликогена уменьшается, влагалищные палочки образуют мало молочной кислоты, и кислая среда влагалища изменяется на щелочную. Это может способствовать накоплению во влагалище болезнетворных микробов и возникновению воспалительных заболеваний, которые могут приобрести восходящий характер (матка и т.д.).

Выделяют 4 степени чистоты влагалища:

1) в содержимом влагалища находятся только влагалищные палочки и клетки эпителия, реакция кислая;
2) в содержимом влагалища обнаруживаются единичные лейкоциты (белые кровяные тельца) и отдельные не болезнетворные микробы, влагалищная палочка в умеренном количестве, эпителиальных клеток становится больше;
3) влагалищные палочки единичные, преобладают лейкоциты и небольшое количество различных не болезнетворных микробов, реакция содержимого влагалища слабощелочная;
4) влагалищных палочек нет, много лейкоцитов, болезнетворных микроорганизмов, реакция - щелочная.

3-я и 4-я степени чистоты влагалища свидетельствуют о болезненных процессах в половых органах женщины.

В норме во влагалище всегда имеются незначительные выделения беловатого цвета. Здоровая женщина, соблюдающая правила личной гигиены, этих выделений не ощущает.  Усиленные выделения из влагалища при его «загрязнении» (3-4-я степень чистоты) называются белями. Они бывают жёлто-зелёные, сукровичные, жидкие или густые, пенистые, имеющие запах и т. д., вызывают неприятные ощущения, резь, зуд, иногда раздражение кожи. При появлении белей следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу для выяснения их причины и лечения.

Иногда у новорождённых девочек в первые две недели жизни бывают выделения жёлто-белого цвета - так называемые физиологические бели. Они быстро проходят и не должны вызывать особых беспокойств родителей. Однако обратиться к врачу не мешает.

В период полового созревания у 80-90 % девочек также отмечаются бели, и хотя природа их отлична от белей новорождённых, это нормальное явление. Однако в этот период необходимо тщательно соблюдать чистоту половых органов и, разумеется, прислушиваться к советам врачей-специалистов.